На смену уже порядком поднадоевшей кори пришла не менее "достойная" альтернатива: ветряная оспа, а также кишечные инфекции вирусного происхождения, количество которых зашкаливает по сравнению с многолетними данными по Петербургу.

Инфекционные больницы Петербурга, и так не балующие страждущих обширным коечным фондом, ждет очередная напасть — уже тысяча горожан больны вирусными диареями, и 118 взрослых петербуржцев маются от еще одной детской болезни — ветрянки, которая, как известно, во взрослом возрасте переносится очень тяжело. Например, только кишечных инфекций в Петербурге за год регистрируется около 25 тысяч, каждый третий случай заболевания брюшным тифом в России — петербургский.

"Неправильно думать, что сегодня у нас корь — заболевание №1, — говорит главный врач Городской инфекционной больницы им. Боткина Алексей Яковлев. — Сейчас у нас №1 — это кишечные инфекции вирусного происхождения (в первую очередь вызванные аденовирусом), которые крайне контагиозны, и ветряная оспа. Могу смело заявить: такого количества вирусных диарей еще не было".

Кишечными инфекциями сейчас активно болеют и взрослые, и дети, причем дети совсем маленькие.

"Нашему малышу всего 4 месяца. Никуда, кроме детской поликлиники, мы, естественно, не ходим. Единственный визит в поликлинику на плановый осмотр привел к тому, что Андрюша там подхватил ротавирусную инфекцию. За две недели практически непрерывного поноса, рвоты, температуры он очень похудел, началось обезвоживание, мы уже не знали, что делать, — жалуется Алевтина. - Как сказали врачи, в детских инфекционных больницах половина коек "забиты" такими же малышами с энтеровирусными инфекциями, вторая половина — корью".

Начальник отдела по оказанию медицинской помощи матерям и детям Комитета по здравоохранению Анатолий Симаходский подтвердил, что проблема действительно существует. Он также посетовал, что в Петербурге катастрофически не хватает детских инфекционных коек — по его словам, сейчас 15% коечного фонда находится в ремонте. Поэтому, собственно, и пришлось в свое время (5 лет назад) перепрофилировать обычное ЛОР-отделение в ДГБ №1 на Авангардной под инфекционное. Впрочем, Симаходский и его коллега из взрослой инфекционной — Боткинской больницы — критику Роспотребнадзора по поводу нарушения СанПин воспринимают лишь отчасти. Они считают, что странно требовать соблюдения всех санитарных стандартов в больницах, построенных век назад.
Начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу Ирина Чхинджерия не согласна. Она говорит, что обеспечить соблюдение СапПин медики были обязаны.

"Страшно то, что дети с тяжелыми диагнозами, поступившие на лечение в ДГБ №1, подхватили там еще и корь. Инфекция в считанные дни "разошлась" с отделения еще на 15 других больничных отделений. Если бы инфекционное было должным образом изолировано, этого бы не произошло", — считает эпидемиолог.

Ирина Чхинджерия привела данные по заболеваемости корью на сегодняшний день: 157 случаев, причем 105 из них "вышли" как раз с Авангардной. Она согласна с тем, что в городе наблюдается рост ветрянки и вирусных диарей, однако специалист считает, что в национальном календаре прививок вакцинация от ветряной оспы не предусмотрена (в отличие от той же кори). Соответственно, корь можно и нужно контролировать методами той же вакцинации в отличие от ветряной оспы и энтеровирусов, с которыми совсем иные способы борьбы и профилактики.

"От кори и ветрянки — впрочем, как и от гриппа — препаратов прямого действия нет, — говорит ведущий научный сотрудник НИИ гриппа РАМН Людмила Осидак. — Поэтому если существует очаг заболеваемости и нет возможности справиться целевым методом (например, привиться), остается бороться с симптомами. Я советую применять гриппферон и офтальмоферон. Эти препараты оказывают влияние в том числе и на иммунитет и могут быть разрешены даже малышам и беременным".

Медики, впрочем, намерены серьезно держать оборону.

"Пускай на нас хоть обижаются, хоть жалуются, но мы категорически заявляем: ни один непривитый от кори ребенок не попадет ни в детский сад, ни в летние оздоровительные лагеря, — говорят представители комздрава и Роспотребнадзора. — Да, у родителей есть право отказаться от прививки, но они могут воспользоваться этим правом в спокойное время. А если официально признан тлеющий инфекционный процесс, то надо подчиняться требованиям Главного санитарного врача, которые четко диктуют запрет на прием невакцинированных детей в детские учреждения".

Между тем специалисты не отрицают, что ситуация с вакцинацией от кори в Петербурге была "какая-то странная" и внушает беспокойство.

"Меня как врача огорчает заболеваемость привитых, — говорит Анатолий Симаходский. — Это означает, что или вакцины неправильно хранили, или прививки были лишь на бумаге".

Представитель надзорного ведомства Чхинджерия парирует: "Однако под вопросом и заболевшие медики, которые также должны были быть привитыми. Это означает, что либо сведения о прививках были недостоверными, либо их никто из руководства больниц не проверял".

Эксперты признают, что действительно может идти речь и о некачественных вакцинах. Вообще, по их словам, с поставкой вакцин в последнее время возникают колоссальные проблемы.

"С 2006 года ответственность за поставку вакцин несет Минздравсоцразвития. Однако из-за ряда формальностей и соблюдения конкурсных процедур Минздравсоцразвитием ни одного графика поставок не было соблюдено, — говорит Симаходский. — В прошлом году, например, у нас 4 месяца новорожденные ждали вакцину БЦЖ. Сейчас мы дополнительно заказали 10 тысяч доз вакцины от кори, она должна прибыть в апреле. В этом году планируем привить 20 тысяч и ревакцинировать 40 тысяч петербуржцев".

Пока специалисты выясняют, кто прав, кто виноват, дети продолжают сидеть на горшках, а взрослые — болеть детскими болезнями.

"Идет смена возбудителей от бактериальных в сторону вирусных, — говорит Алексей Яковлев. — Они крайне заразны. А ведь защититься очень просто — достаточно мыть руки и хорошо кипятить воду. Купите электрочайники с экспозицией (с поддержанием кипения) — и все!".

Оптимизм главврача представители Роспотребнадзора не разделяют. По словам специалистов, к лету ситуация накалится: пойдут и традиционные летние инфекции, вызыванные портящимися на жаре продуктами, грязными руками, экзотической пищей. Так, в столь любимых многими суши врачи ожидают и глистов, которые, кстати, очень трудно диагностируются. Так что вероятно, что в скором времени корь покажется петербуржцам в прямом и переносном смысле всего лишь детской болезнью.